本站讯  7月30日上午，我院手术麻醉科迎来了一位特殊的患者。这位男性患者今年56岁，身高140cm左右，体重45千克，患有强直性脊柱炎20年。因为意外导致左侧肱骨近端粉碎性骨折，急需进行骨折切开复位内固定术。

手术麻醉科主任潘明义介绍，要为这样的患者实施手术，不仅对手术体位的摆放提出了很高的要求，最大的难关还在于麻醉。由于患者脊柱严重畸形，颈部活动严重受限，麻醉中呼吸道管理风险很大。该患者的情况只能采取上肢神经阻滞麻醉，没有可替代方案。患者无法配合将头偏向对侧，对麻醉医生的技术和耐心带来了双重考验。

术前访视中，麻醉医师反复权衡利弊，并与外科医师、患者及家属充分沟通，取得了患者和家属的配合。通过精心设计和评估，手术麻醉科主任潘明义亲自上阵。患者由于害怕，入室生命体征监测显示，心率加快，血压升高。术中，潘明义先为患者安置好了舒适的体位，耐心的安抚患者的情绪，消除患者的恐惧。待患者情绪稳定，血压降至正常，才开始穿刺。

凭着多年的经验和信心，潘明义不停地询问患者感受，反复按压查找穿刺位置。找准位置后，左手蹦紧皮肤，右手持针，垂直刺入，边进边询问患者是否有麻或触电的感觉。“有了，有了”，患者明显感觉有异感。随着抽回血、推药一气呵成，几分钟后患者手臂开始发麻，发热，感觉没有劲，麻药开始发挥作用。由于麻醉穿刺一次成功，患者在整个手术过程中无任何不适，约12：30安返病房。（张玲）

上图为手术麻醉科和骨外科医师密切配合为患者实施骨折内固定手术

上图为手术麻醉科主任潘明义一次成功为患者实施臂丛麻醉穿刺